Подготовка к МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы - высокоинформативное исследование, позволяющее получить подробные изображения органа и соседних структур в нескольких проекциях. Врач может рассматривать патологический очаг на объемной модели.

Негативных последствий для здоровья диагностическая процедура не вызывает. Изображения получают путем регистрации отклика протонов водорода в тканях на воздействие магнитного поля и радиоимпульсов. Ионизирующее излучение, применяющееся при проведении КТ, отсутствует.

Информативность снимков зависит от технических параметров оборудования и правильной подготовки к МРТ предстательной железы. Улучшению возможностей визуализации способствует контрастирование. Усиление с использованием препарата на основе гадолиния актуально для выявления патологического очага небольшого размера, в том числе при рецидиве рака простаты после радикальной операции.

Часто МРТ простаты является основополагающим звеном для окончательной постановки диагноза

Магнитно-резонансное сканирование преимущественно используют для выявления злокачественного новообразования при сомнительных (отрицательных) результатах ТРУЗИ и прогрессирующем повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА). На основании данных врач определяет тактику ведения пациента. Лечение, в зависимости от стадии заболевания, вариативно.

Сделать МРТ предстательной железы целесообразно:

Основные показания включают:

Как правильно подготовить кишечник к МРТ простаты, уточните у врача: существуют противопоказания к применению таблеток, свечей и прочих средств

Задняя поверхность предстательной железы отделена от стенки прямой кишки тонкой пластинкой тазовой фасции. Застой каловых масс и избыточный метеоризм будут препятствовать визуализации органа и верной интерпретации результатов исследования. Поэтому важно узнать заранее, как подготовиться к МРТ предстательной железы. Для мужчины, не страдающего хроническими запорами и метеоризмом, достаточно за 2-3 дня перейти на облегченный режим питания.

Если стул нерегулярный, необходимо предварительно очистить кишечник. Ориентируясь на ситуацию, доктор может назначить:

Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного средства, так как существуют противопоказания:

Небольшие порции и щадящая термическая обработка продуктов способствуют правильной работе кишечника

Диагностическую процедуру выполняют после 4-6 часового голода. Воду, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе без молока пить можно. Вечером предпочтительнее включить в рацион легкие бульоны, тушеные овощи, каши на воде, паровые мясные или рыбные котлеты, слегка подсушенный хлеб и пр.

Из меню убирают:

Предстательная железа эксцентрично охватывает начальную часть уретры и прилегает основанием к дну мочевого пузыря, верхушкой - к урогенитальной диафрагме. Для лучшей видимости изменений в органе необходимо усилить питьевой режим. Подготовка к МРТ простаты подразумевает наполнение пузыря. Для этого 2-3 часа пациент должен воздерживаться от мочеиспускания, а за 30-40 минут до начала диагностической процедуры выпить 300-400 мл жидкости.

Для рентгенолога важна информация о проведенных ранее исследованиях простаты

Заранее подготовьте документы:

С собой на МРТ простаты можно взять просторную одежду без металлических клепок. Если после нативного сканирования будет выявлено недостаточное наполнение мочевого пузыря, потребуется дополнительный прием жидкости, поэтому захватите с собой бутылку негазированной воды.

Болезненных ощущений во время магнитно-резонансной томографии нет

Перед исследованием необходимо заполнить медицинскую документацию. После ответов на вопросы для выявления противопоказаний и подписания добровольного согласия на МРТ Вас попросят сдать на хранение предметы, содержащие металл:

Рентгенлаборант укладывает пациента на спину, фиксирует конечности для предотвращения случайных движений и размещает усиливающую катушку над областью малого таза. При запланированном контрастировании медсестра устанавливает катетер в локтевую вену, в нужные фазы исследования в организм будет болюсно поступать краситель на основе гадолиния. По команде оператора стол перемещают в тоннель томографа, и начинают сканирование. Технический шум от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников. Для связи с персоналом под рукой больного есть специальная кнопка. Длительность диагностики составляет 35-40 минут, для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность. Во время процедуры рядом с пациентом может находиться близкий человек: магнитное излучение безопасно для здоровья.

Болюсное контрастирование при МРТ простаты обеспечивает специальный автоматический инъектор

Препарат на основе хелатов гадолиния распространяется в ткани предстательной железы, что способствует лучшей визуализации неопластического процесса.

Методику количественной оценки накопления контрастного вещества в качестве расширения возможностей мультипараметрической МРТ используют для дифференциации поражений предстательной железы, так как при сопоставлении с данными биопсии выявлена закономерность степени задержки красителя в тканях от характера патологии.

Препарат с парамагнетическими свойствами обладает высоким профилем безопасности - клинически значимые побочные реакции регистрируют менее, чем в 1% случаев. При введении контрастного вещества в вену у некоторых пациентов развиваются нежелательные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, головокружение, чувство разлитого жара, слюнотечение. Уменьшить вероятность появления симптомов можно с помощью неплотного перекуса за 20-30 минут до начала диагностики.

МРТ простаты с динамическим контрастированием, карты перфузии

Исследование показано всем мужчинам с подозрением на опухоль предстательной железы. Мультипараметрическая МРТ подразумевает применение нескольких методик сканирований (Т2+DWI с построением карт измеряемого коэффициента диффузии+DCE) за одну диагностическую процедуру и динамическое контрастное усиление.

При интерпретации результатов врач комплексно оценивает выявленные изменения на Т2-взвешенных и DWI изображениях в периферической и переходной зонах, описывает основной очаг, суммирует баллы по стандартизированной системе PI-RADSv2. Вердикт может варьироваться от "скорее всего новообразование доброкачественное" до "наиболее вероятен клинически значимый рак".

Подготовка к мультипараметрической МРТ аналогична вышеописанной. Исследование выполняют на томографах с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла и выше. Современные агрегаты не требуют использования трансректальной магнитной катушки.

Магнитно-резонансное сканирование не проводят, если:

При боязни нахождения в замкнутом пространстве исследование возможно под седацией в условиях стационара.

Применение магнитно-резонансного сканирования предстательной железы с контрастом ограничивают генерализованная аллергическая реакция на гадолиний по типу отека Квинке и почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Опухоль предстательной железы на магнитно-резонансных сканах (стрелки)

В пользу новообразования свидетельствуют:

МР-изображения, полученные в процессе мультипараметрического сканирования, имеют сходство при гранулематозном/очаговом простатите и раке. Поэтому на основании результатов единственного исследования диагноз установить невозможно. Окончательная верификация требует оценки:

МРТ при раке простаты имеет для врача большую ценность по сравнению с УЗИ (ТРУЗИ) и КТ. Часто перечисленные способы рассматривают как взаимодополняющие. В медицинском центре "Академия МРТ" в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens. Современный агрегат с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл, оснащенный Tim-технологией, позволяет получить изображения, по качеству визуализации аналогичные сканам, выполненным на оборудовании мощностью 3,0 Тл. Записывайтесь на удобное время и приходите - мы всегда рады помочь!