Подготовка к МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативное исследование, применяемое для диагностики патологий, мониторинга эффективности лечения заболеваний. Для большинства пациентов, не имеющих металлических составляющих в (на) теле, сканирование брюшной полости абсолютно безопасно.

Детальные изображения получают с помощью магнитного поля и компьютерной обработки. Врач может рассматривать патологический очаг под разными углами, при необходимости - в форме объемной модели. Воздействия рентгеновских лучей, как при компьютерном сканировании, нет.

При подозрении на опухолевый процесс, для демонстрации патологического очага, расположенного в труднодоступном месте, оценки сосудов выполняют контрастирование.

Высокое качество снимков невозможно без правильной подготовки к диагностической процедуре. Диета перед МРТ брюшной полости направлена на устранение избыточного газообразования и запоров. При явных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта используют медикаментозную коррекцию, препараты выбирает врач.

Магнитно-резонансное сканирование: уменьшенная печень на фоне цирроза, спленомегалия, портальная гипертензия

Заболевания органов брюшной полости в гастроэнтерологической практике регистрируют часто. Схожесть клинических проявлений, неоднозначные данные ультрасонографии или рентгена, необходимость получить максимально полное представление о патологическом процессе - основные причины сделать МРТ живота. Исследование целесообразно при планировании оперативного вмешательства (с целью изучения анатомических особенностей), для контроля эффективности терапии, динамического наблюдения за течением болезни. Жалобы, причину возникновения которых может объяснить магнитно-резонансная томография:

Часто вместе с брюшной полостью осматривают ретроперитонеальное пространство, что связано с анатомическими особенностями расположения органов. При обнаружении патологического процесса в почках или надпочечниках врач отразит данные в заключении.

МРТ органов брюшной полости не входит в стандарты обследования при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта. В неосложненных случаях достаточно оценки клинических проявлений, лабораторных показателей и результатов ультразвукового сканирования.

При подозрении на опухоль магнитно-резонансную томографию можно сделать по полису ОМС: направление с личной печатью и штампом поликлиники выдает онколог. При неопухолевой патологии любой доктор по показаниям может рекомендовать прохождение диагностики с оплатой из фонда страховой компании, потребуется заключение врачебной комиссии с обоснованием решения.

Алгоритм предварительной подготовки к МРТ:

Все ингредиенты блюда должны полностью усваиваться организмом: в день перед диагностикой предпочтительнее бульоны, полужидкая и протертая пища

За 2-3 суток до исследования рекомендовано придерживаться диеты с ограничением углеводов и клетчатки. Из рациона питания исключают продукты, стимулирующие газообразование:

Можно есть перед МРТ брюшной полости:

Продукты готовят в щадящем режиме на пару, в духовке, отваривают. Мясо предварительно измельчают в фарш.

Перед диагностической процедурой необходим 4-6 часовой голод. Курение, жевательная резинка могут вызвать выброс желчи в кишечник, что снижает информативность исследования.

Несколько дней перед МРТ следует употреблять много жидкости для предотвращения запоров. Пить перед МРТ брюшной полости разрешено соки без мякоти (разбавленные пополам с водой), травяные чаи, несладкие компоты из небольшого количества ягод и фруктов, воду без газов. Пиво и игристые вина, способствует явлениям метеоризма. Крепкий алкоголь (водка, коньяк, ром, бренди, виски) может вызвать острое воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушить работу поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому подлежит исключению.

Средства для подготовки кишечника к МРТ можно принимать исключительно по рекомендации врача, есть ряд противопоказаний

Если иное не оговорено заранее, все препараты, назначенные для длительного лечения, пациент принимает в обычном режиме. Людям, страдающим хроническими запорами и метеоризмом, врач может дополнительно назначить лекарства для подготовки кишечника к МРТ:

Перед процедурой надо очистить кишечник - естественным путем или при помощи назначенных врачом вспомогательных средств. Клизма перед МРТ брюшной полости полезна не всегда. При некоторых гастроэнтерологических патологиях растяжение стенок кишечника большим количеством воды может спровоцировать кровотечение.

Приготовьте заранее папку с документами: паспортом, полисом ОМС/ДМС (если МРТ живота будет оплачивать фонд), выписками из стационара, результатами предыдущих исследований: ультрасонографии, КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), колоно-, фиброгастродуоденоскопии и пр.

Возьмите на МРТ органов брюшной полости с контрастом пакет гигиенических салфеток, у некоторых пациентов отмечают гиперсаливацию (усиленное слюноотделение) на введение индикатора. Сладкий чай, сок, небольшой бутерброд после процедуры восстановят силы и уменьшат тошноту и головокружение. Обратите внимание на правильность заполнения направления: должен быть указан предварительный диагноз, тип сканирования (с контрастированием или нативное), область исследования.

Фото МРТ брюшной полости с усилением: множественные увеличенные периаортальные лимфоузлы (наконечник), метастазы в печени (короткие стрелки) и параспинальных мышцах (длинные стрелки)

В клинику лучше прибыть за 15 минут раньше: необходимо заполнить медицинскую документацию и подписать добровольное согласие на исследование. Все предметы, содержащие металл (ключи, украшения, часы, монеты, карты, телефон) сдают на хранение.

Рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату, помогает лечь на стол томографа, размещает над животом усиливающую прием сигналов магнитную катушку. Конечности для предотвращения случайных движений фиксируют мягкими валиками и ремнями. Если запланировано сканирование с контрастированием, вену катетеризируют. При болюсном усилении по дренажу будет автоматически поступать индикатор. Шум работы агрегата нивелируют с помощью наушников.

Сначала выполняют серию прицельных нативных снимков, выжидают некоторое время распространения красителя с током крови, производят повторное сканирование. Длительность МРТ брюшной полости с контрастом составляет около 40-50 минут. Медперсонал наблюдает за ходом исследования через окно из смежного помещения. При ухудшении самочувствия пациент может самостоятельно воспользоваться сигнальной кнопкой. По завершении сканирования катетер извлекают из вены, обрабатывают место инъекции и накладывают асептическую повязку для предотвращения гематомы. Результаты можно забрать через 1,5-2 часа. Препятствий к повседневной деятельности пациента нет.

МРТ брюшной полости с контрастированием: гепатоцеллюлярная карцинома

Контрастное усиление актуально для оценки опухолей - врач более четко видит на снимках контуры и размеры новообразования, характер взаимодействия с соседними тканями, поражение регионарных или отдаленных лимфатических узлов, вовлечение сосудов. В медицинской практике преимущественно используют препарат на основе хелатов гадолиния, обладающий высоким профилем безопасности.

У некоторых людей на введение контраста развиваются реакции со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, слюнотечение, неприятный привкус во рту, чувство жара, головокружение и пр. Справиться с дискомфортом поможет неплотный перекус за 30 минут до выхода из дома. Пища, поступившая в желудок в небольшом количестве, не навредит качеству изображений.

Подготовиться к МРТ брюшной полости следует кормящим женщинам. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2-3 раза, излишки сцедить и утилизировать. После контрастирования необходимо пить больше жидкости: органы мочевыделения быстрее выведут красящее вещество из организма.

Вес пациента свыше 120 кг является ограничением для прохождения исследования на закрытом томографе

МРТ органов брюшной полости не может быть выполнена пациентам с:

Применение диагностической процедуры ограничивают:

Страх прохождения магнитно-резонансной томографии иррационален, процедура не представляет опасности в отличие от запущенной болезни

Во время диагностики под влиянием электромагнитного поля атомы водорода меняют положение. При возвращении в первоначальную позицию выделяется определенное количество энергии (МР-сигнал), что фиксируют детекторы. Компьютерная программа преобразовывает данные в картинку. Биохимических реакций в клетках не происходит. Мощность используемой аппаратуры не вызывает клинически значимого нагревания тканей.

МР-диагностику используют в течение нескольких десятилетий. В литературе отсутствуют данные об инициируемых магнитным полем побочных эффектах, включая отдаленные. Ограничения сканирования во время первых 12 недель беременности и у новорожденных, не достигших месячного возраста, носят предупредительный характер: широкомасштабные исследования по этическим причинам не проводились. У женщин, которым по жизненным показаниям сделали МРТ брюшной полости в период гестации, не зарегистрировано негативных последствий. Патологии у детей отсутствовали или не были связаны с прохождением диагностики.

Серьезные побочные эффекты (контраст-индуцированная нефропатия, системный фиброз, анафилактический шок и пр.) на введение современных индикаторов на основе гадолиния развиваются менее, чем у 1% людей. Перед назначением МРТ с усилением врач выясняет наличие противопоказаний. К последним относят:

Пациентам из данной группы предпочтительнее сделать УЗИ, эндоскопию, нативное КТ или МР-сканирование.

В диагностическом центре "Академия МРТ" в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens мощностью 1,5 Тл, достаточной для получения качественных снимков любой области человеческого тела. МРТ в 80% случаев меняет или уточняет предварительно поставленный диагноз, что подразумевает иные терапевтические подходы. Не откладывайте визит - мы Вас ждем!