Подготовка к КТ с контрастом

Для максимальной результативности процедуры важны:

Ввиду применения медикаментов КТ с контрастом сопряжена с риском возникновения побочных эффектов, поэтому важно соблюдать правила безопасности:

Устройство для болюсного контрастирования при КТ

В диагностической практике обычно используют водорастворимые контрастные средства на основе йода. Более безопасными считают изо- и низкооосмолярные неионизированные препараты, которые:

В зависимости от рассматриваемой области и задач диагностики используют разные способы введения контрастных средств:

Чаще всего в диагностических центрах применяют болюсное внутривенное контрастирование.

КТ брюшной полости: стрелками указаны конкременты в желчном пузыре

Усилители используют с разными целями:

Некоторые патологические изменения видны на КТ без контраста. Но ряд исследований невозможен при отсутствии дополнительных средств усиления. Если МРТ позволяет оценить сосуды без индикатора, то внутривенное контрастирование при КТ артерий и вен обязательно. Красители необходимы при выполнении уро-, миелографии и многих других процедур.

КТ-сканирование головного мозга с усилением: красным выделен солитарный метастаз рака легких

Подозрение на злокачественную опухоль либо уже подтвержденный неопластический процесс являются абсолютным показанием к задействованию усилителя. КТ с контрастом позволяет достоверно оценить локализацию новообразования, отдаленное метастазирование, опасные для жизни осложнения патологии.

Сканирование с усилением применяют для:

Компьютерная томография с контрастом необходима для разработки результативной тактики лечения. Отказ от использования усилителя повышает вероятность ошибочных заключений, подвергающих риску здоровье и жизнь человека.

Процедура проходит в два этапа. На первом - делают ряд нативных (бесконтрастных) снимков. Рентгенлаборант проводит краткий инструктаж, укладывает пациента на транспортер томографа, фиксирует конечности для предупреждения непроизвольных движений. В вену устанавливают катетер, подсоединенный к автоматическому инжектору для подачи препарата. Стол задвигают в кольцо устройства. В кожухе расположена сканирующая система, состоящая из рентгеновских трубок и датчиков. После запуска процесса исследования элементы конструкции внутри кольца начинают вращаться, томограф делает послойную съемку области интереса.

При получении требуемого количества изображений активизируют процесс внутривенной подачи контрастного средства. После распределения красителя по сосудам сканирование повторяют. Сразу по завершении процедуры пациент может заняться своими делами. Необходимости в медицинском наблюдении нет.

Укладка пациента на стол компьютерного томографа

Так как процедура основана на применении медикаментов, к использованию метода существуют определенные ограничения. КТ с усилителем противопоказана при:

Ввиду использования ионизирующего излучения процедуру компьютерной томографии запрещено проходить беременным женщинам и младенцам. Пациентам этих категорий назначают альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).

Конструкция аппарата не позволяет проводить сканирование людям весом выше 150 кг или с обхватом грудной клетки / окружностью живота более 1,5 м.

Выделяют несколько типов нежелательных реакций на усилители:

Риск возникновения острых реакций выше у лиц с бронхиальной астмой, больных, в анамнезе которых отмечены непереносимость контрастных средств для КТ, других медикаментов. Побочные эффекты бывают:

Одним из побочных эффектов контрастирования является тошнота

Для предупреждения подобных состояний перед выполнением КТ с контрастированием исключают наличие у пациента противопоказаний.

Чаще компьютерная томография с контрастированием не предусматривает особых мер. Пациенту необходимо:

Больным сахарным диабетом стоит заранее обсудить с эндокринологом вопрос отказа от метформина за двое суток до сканирования. Кормящим мамам рекомендуют сцедить молоко на два кормления малыша: после КТ с усилителем 6-12 часов ребенка не прикладывают к груди.

Перед КТ с усилителем надо сдать кровь на креатинин

Дополнительная подготовка к КТ с контрастом требуется при планировании исследования брюшной полости, тазовых органов. Для максимальной информативности снимков необходимо два-три дня соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Из меню исключают капусту, все виды бобовых, термически необработанные овощи и фрукты, кондитерские изделия и т.п. За 4-6 часов до сканирования живота прием пищи прекращают. В некоторых случаях врач просит прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Тогда за два часа до назначенного времени не посещают туалет и в клинике дополнительно выпивают пол-литра воды.

После внутривенной инъекции препарат присутствует в крови два-три дня, в течение которых 95% средства выходит с мочой в неизмененном виде. Оставшиеся 5% выводятся из организма со слюной, потом, слезной жидкостью. При использовании ректального способа контрастирования медикамент выходит во время первого акта дефекации. Для ускорения процесса вывода усилителя рекомендуют пить больше жидкости. Лучше употреблять негазированную воду, которая быстро усваивается и принимает участие в обмене веществ.

Продолжительность удаления контраста из организма зависит от индивидуальных особенностей обследуемого. У молодых людей с активным метаболизмом данный роцесс проходит быстрее. Для пожилых людей и лиц с нарушением обмена веществ характерно незначительное увеличение срока элиминации усилителя.

Гемангиома печени (указана стрелками) до и после введения контраста: нативная, артериальная, венозная, отсроченная фазы

Компьютерная томография с усилителем обеспечивает высокую детализацию снимков, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии изучаемой анатомической области.

При нативном исследовании полые органы на изображениях видны недостаточно хорошо. После введения контрастного средства происходит окрашивание стенок, за счет чего на фото четко визуализируются патологии структур мышечного слоя и слизистой оболочки.

Нативная КТ с использованием специального "сосудистого" режима не дает точной информации о состоянии артерий и вен. Только после инъекции усилителя можно выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, визуализировать стенозированные участки, мальформации, границы аневризм и т.д.

Различие между нативной и контрастной процедурами наиболее сильно проявляется при диагностике онкологических процессов. Злокачественные опухоли имеют собственную сосудистую сеть, которая ярко окрашивается при введении йодсодержащих веществ. Поэтому при обнаружении на снимках стандартной КТ признаков новообразования для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное сканирование с контрастом.

Подробную информацию о диагностических процедурах можно получить в клинике "Академия МРТ". Звоните нам по номеру 8(812)648-23-49!