КТ-урографию выполняют для диагностики патологии, в рамках пред- и послеоперационного обследования и оценки осложнений, динамического наблюдения за болезнью, уточнения причины жалоб, которые могут свидетельствовать о поражении почек, мочеточников, мочевого пузыря или простаты. Симптомы могут включать:

Компьютерная томография показывает состояние всех отделов системы мочевыделения, патологии, приведшие к появлению симптомов неблагополучия и сохранность функциональной способности почек. КТ-сканирование назначает уролог, онколог или нефролог, опираясь на анамнез, жалобы и данные предварительного клинического исследования.

КТ-урография показывает:

Перед диагностикой с пациентом проводят беседу для выявления противопоказаний. После заполнения медицинской документации и подписания добровольного медицинского согласия на вмешательство испытуемого укладывают на стол, который по команде медтехника скользит внутрь кольца барабана. Все, что может вызвать появление артефактов на пленках - телефон, ключи, монеты, пластиковые карты, очки, часы и другое - необходимо сдать на хранение.

Вращающиеся вокруг пациента электронные детекторы и рентгеновские трубки, испускающие Х-лучи, расположены друг напротив друга в кольце установки. Компьютер, который обрабатывает полученную информацию и скульптурирует изображения, находится в отдельной комнате управления. Общение происходит с помощью громкой связи: за ходом диагностической процедуры медперсонал наблюдает из смежного помещения через стекло.

При запланированном усилении одномоментно или болюсно (в определенные фазы исследования) в вену вводят рентгеноконтрастный препарат на основе йода.

Сделать КТ-урографию оптимально на современном томографе, использующем одновременно для построения изображения два и более ряда детекторов и выполняющих от 16 срезов за единицу времени. Мультиспиральная КТ более информативна, чем экскреторная урография, при обнаружении переходно-клеточной карциномы верхних отделов мочевыделительного тракта. Высокое пространственное и контрастное разрешение, объемные изображения с толщиной среза от 0,1 см на выходе, которые могут быть переформатированы в нескольких плоскостях или реконструированы в 3D - преимущества данной диагностики.

Причин выбрать аппаратуру экспертного класса несколько:

Компьютерное сканирование длится около 5-7 минут, с контрастированием несколько дольше. Результаты в экстренном отделении готовы практически сразу, при прохождении КТ-урографии в частной клинике описание можно забрать через полтора-два часа, если иное не оговорено заранее. В центре “Академия МРТ” в СПб в сложных случаях снимки оценивают коллегиально, что требует дополнительных временных затрат, но повышает точность диагноза.

Компьютерная томография подразумевает получение определенной дозы облучения во время прохождения диагностической процедуры. Несмотря на то, что отдаленные негативные последствия (развитие злокачественных новообразований) после рентгеновского исследования регистрируют у 1 пациента из 2000, КТ-урографию назначают строго по показаниям.

Лучевая нагрузка суммируется при прохождении нескольких видов подобной диагностики. Оптимальный интервал между компьютерными сканированиями - 6-12 месяцев.

Для большинства пациентов компьютерное урологическое исследование не сопряжено с какими-либо негативными последствиями. Польза от точного диагноза и своевременно начатая адекватная терапия превышают все возможные риски. Нативную КТ-урографию не проводят без жизненных показаний беременным, маленьким детям, а контрастирование, кроме вышеперечисленных лиц, не показано людям с любой стадией почечной недостаточности, аллергией на йод и морепродукты, гиперфункцией щитовидной железы. Введение усилителя несовместимо с некоторыми лекарствами от сахарного диабета, поэтому пациентам, принимающим метформин и его аналоги, рекомендуют отказаться от препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до КТ-урографии. При лактации незначительная часть красителя переходит в молоко, поэтому с помощью сцеживания следует заранее сделать запас питания для малыша на 3-4 последовательных кормления.

Компьютерно-томографическое исследование органов мочевыделения подразумевает определенные подготовительные мероприятия. Для предотвращения ухудшения визуализации на фоне избыточного газообразования или запора рекомендовано за несколько дней до диагностики перейти на щадящий режим питания.

Из рациона исключают:

О необходимости очистительной клизмы и приема лекарств, уменьшающих метеоризм, следует уточнить у врача, направившего на диагностическую процедуру. Исследование проводят после 4-12-часового голода и на наполненный мочевой пузырь: для этого пациент должен воздержаться от мочеиспускания в течение часа и выпить не менее 500 мл жидкости за 45 минут до исследования. Для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы - тошноты, слюнотечения, головокружения и других - допустим легкий перекус за 40 минут до процедуры.

Функционирующие дренажи (нефростома, мочеточниковый стент, уретральный катетер) не препятствуют выполнению КТ-урографии.

Обязателен результат анализа крови на креатинин для исключения почечной недостаточности, являющейся противопоказанием к контрастированию при данном варианте диагностики.

Во время гестации рентгеновские исследования проводят по жизненным показаниям, например, при подозрении на злокачественное новообразование, карбункул почки, для оценки травматических повреждений и пр. Учитывая негативное воздействие ионизирующего излучения на развивающийся плод, если позволяет клиническая ситуация - предпочтительнее ограничиться магнитно-резонансной томографией или ультразвуковым сканированием.

Цена на КТ-урографию меньше в сравнении со стоимостью магнитно-резонансного сканирования. В диагностическом центре “Академия МРТ” исследование с контрастированием с учетом скидки обойдется от 2900 рублей. КТ-урографию проводят на томографе экспертного класса Siemens (16-срезовый), что позволяет уже в день обращения узнать причину жалоб. Все вопросы касательно компьютерного урологического исследования можно задать рентгендиагносту, это входит в стоимость КТ. Приходите, мы Вас ждем!