КТ почек с контрастом - высокоинформативное неинвазивное рентгеновское исследование, выполняемое после внутривенного введения специального препарата для улучшения визуализации. В качестве усилителя используют йодсодержащее вещество, позволяющее с высокой точностью оценить границы патологического очага, особенности кровообращения, функции органов мочевыделения. Диагностическая ценность компьютерной томографии превосходит данные ультразвуковой сонографии, обзорной и экскреторной урографии, ангиографии сосудов почек и, в некоторых случаях, магнитно-резонансного сканирования.
Во время процедуры аппарат выполняет множество снимков области интереса в аксиальной проекции с заданной толщиной среза от 0,5 мм. Информация поступает на компьютер, особая программа интерпретирует результаты и реконструирует трехмерную (3D) картинку на мониторе. КТ почек с контрастированием - предпочтительный способ исследования при выявленной кисте с неоднозначными признаками для исключения злокачественности процесса. Современные томографы позволяют регулировать лучевую нагрузку на организм в каждом конкретном случае Прохождение процедуры КТ на мультиспиральном агрегате не представляет опасности для человека при условии соблюдения противопоказаний.

Цены на КТ Почек с контрастом

КТ Почек с контрастом без направления

Стоимость
6900 ₽
Цена со скидкой5500 ₽
Экономия1400 ₽

КТ Почек с контрастом с направлением

Стоимость
6900 ₽
Цена со скидкой5300 ₽
Экономия1600 ₽

Записаться

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона
+7
Записаться

О клинике

Качество — главное для нас

Академия МРТ – это совершенно новый медицинский центр, открывшийся в Выборгском районе Санкт-Петербурга. В клинике установлено современное оборудование, позволяющее проводить качественные МРТ и КТ исследования. Прием ведут врачи с многолетним опытом и высокой квалификацией.

Посмотрите видео о том, как проходит процедура в нашей клинике

Бесплатная консультация рентгенолога по результатам диагностики

Максимально четкие снимки на МРТ и минимальная лучевая нагрузка на КТ

Заключение по Магнитно-резонансной томографии и диск с записями в течение 15 минут, Компьютерной томографии – через 1,5-2 часа

Доступные цены и приятные акции не оставят Вас равнодушными

Отзывы наших пациентов

Подробнее о КТ Почек с контрастом

Нативная компьютерная томография менее информативна для обнаружения болезней почек на ранней стадии. Препарат, улучшающий визуализацию, обладает способностью накапливаться в большей мере в патологически измененных тканях, что обеспечивает четкую видимость последних на снимках. Особенности кровотока невозможно изучить без контрастирования. КТ почек с усилением показана при подозрении на ренальную форму гипертонии при неоднозначных данных ультразвуковой допплерографии.
Компьютерную томографию с контрастом назначают для установления причин гидронефроза, выявления врожденных аномалий развития органов мочевыделительной системы, особенностей анатомии и пр. На КТ-сканах визуализируются надпочечники и забрюшинное пространство, если рентгенолог обнаружит отклонения от нормы, данные будут отражены в заключении.
Камни в почках и мочеточниках оценивают по результатам проведения нативной компьютерной томографии, демонстрирующей точную локализацию, размеры, плотность конкрементов вне зависимости от содержания кальция. Для выяснения причин рецидивирующего нефролитиаза целесообразно сделать КТ почек с контрастом. Компьютерное сканирование является преимущественным исследованием в ургентных ситуациях при травматизации области поясницы, подозрении на перелом лонного сочленения и разрыв мочевого пузыря, во всех случаях, когда требуется экстренная предоперационная диагностика.
Компьютерное сканирование органов мочевыделительной системы с контрастом используют для оценки:
  • функциональной способности почек;
  • осложненного поликистоза (разрывов, нагноения образований, компрессионного воздействия последних на сосуды и пр.);
  • степени инвазии раковой опухоли почек или надпочечников в соседние ткани и органы, определения стадии онкологического процесса, состояния регионарных лимфатических узлов на предмет метастазирования;
  • сосудистых нарушений (стенозов, тромбозов и эмболий, мальформаций, зон ишемии, атеросклеротических поражений и пр.);
  • воспалений и осложнений последних - абсцесса, карбункула, свища, апостематозного пиелонефрита, распространения патологического процесса на паранефральную клетчатку;
  • гранулематозных поражений при туберкулезе, саркоидозе;
  • влияния разросшейся соединительной ткани на мочеточники или сосуды почек при забрюшинном фиброзе;
  • травматических повреждений (гематом, кровоизлияний, ятрогенных состояний, возникших в результате манипуляций или оперативных вмешательств, и пр.).
В определенные периоды контрастирования смотрят те или иные заболевания почек: сосудистые образования, деструктивные очаги и аномалии развития лучше видны в артериальную фазу, опухоли и участки гнойного расплавления при воспалении - в нефрографическую, патологические процессы в чашечно-лоханочной системе - в урографическую. Паранефральная клетчатка, мочевой пузырь приобретают четкие очертания в последнюю очередь.
Этапы диагностической процедуры стандартны:
  • заполнение медицинской документации и предварительная беседа для выявления противопоказаний к КТ почек;
  • укладка пациента на стол томографа, фиксация нижних конечностей мягкими ремнями для предотвращения случайных движений;
  • проведение инструктажа;
  • катетеризация вены для последующего контрастирования;
  • выполнение нативных снимков;
  • автоматическая подача препарата-усилителя в определенные фазы исследования и сканирование области интереса;
  • удаление катетера из вены, наложение асептической повязки;
  • описание компьютерных томограмм, выдача результатов, беседа с рентгенологом.
Медперсонал наблюдает за ходом КТ исследования из смежной комнаты через стекло. Рентген-лаборант для погружения человека вглубь томографа использует пульт дистанционного управления. Общение осуществляют по громкой связи, на случай непредвиденных ситуаций под рукой у пациента есть специальная кнопка.
Болевые проявления во время диагностики отсутствуют, о возникновении ощущения удушья, предобморочного состояния, генерализованного кожного зуда следует немедленно сообщить врачу. Для купирования подобных явлений предусмотрена аптечка оказания экстренной помощи. Контрастирование не препятствует повседневной деятельности и не влияет на работу нервной системы. Для ускорения выведения красителя из организма рекомендовано усилить питьевой режим.
Продолжительность КТ почек с контрастированием составляет около 25-30 минут (для выполнения нативного сканирования достаточно 3-5 минут). Большую часть общего времени занимает укладка пациента, ожидание накопления препарата-усилителя той или иной структурой, подлежащей оценке. Лучевое воздействие происходит исключительно во время работы томографа.
Результаты диагностики в условиях экстренного отделения стационара готовы практически сразу. В частном медицинском центре забрать описание можно через 1,5-2 часа. При неоднозначных результатах КТ почек сканы оценивают несколько независимых специалистов. Услугу "Второе мнение" пациент оплачивает отдельно.
Компьютерное сканирование, как и любое рентгеновское исследование, подразумевает лучевое воздействие во время диагностической процедуры, поэтому считается условно безопасным. При прохождении КТ почек не чаще двух раз в год с интервалом в 6 месяцев вреда для организма нет. Ионизация нежелательна для пациентов из группы риска:
  • беременных;
  • детей в возрасте до 18 лет;
  • людей, проходящих лучевую терапию по поводу злокачественного новообразования;
  • больных с повторной рентгенодиагностикой в течение короткого промежутка времени.
Допустимая лучевая нагрузка, не вызывающая негативных последствий, составляет менее 150 мЗв в год, что значительно превышает дозу ионизации при однократно выполненной КТ почек.
Для контрастирования используют препарат на основе йода. Усилитель вызывает клинически значимые побочные эффекты лишь в 2% случаев и для большинства пациентов не представляет опасности. Одним из осложнений на введение вещества рассматривают развитие контраст-индуцированной нефропатии. Риск инициации патологии увеличивают:
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • прогрессирующая хроническая почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • гиперфункция щитовидной железы.
Для предотвращения осложнений обязателен анализ крови на креатинин (по результатам решают вопрос о целесообразности выполнения КТ с контрастом). Аллергическая реакция на йод и морепродукты - абсолютное противопоказание к введению красящего вещества, так как вероятен отек Квинке.
Перед выполнением любого исследования врач оценивает соотношение пользы и риска. Учитывая, что КТ почек с контрастом преимущественно назначают для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов, контроля динамических изменений на фоне химио-, лучевой терапии, в рамках предоперационной подготовки, значимость диагностики для определения тактики ведения пациента не оставляет сомнений.
Иногда альтернативой компьютерной томографии почек с усилением может стать магнитно-резонансное сканирование с препаратом на основе гадолиния, выбор в пользу того или иного способа исследования делает врач. При условии соблюдения противопоказаний, прохождении КТ-сканирования на современном мультидетекторном аппарате, грамотном подходе с учетом допустимой лучевой нагрузки потенциальные риски минимальны.
Для получения максимальной пользы от диагностики и предотвращения развития осложнений необходимо изучить некоторые тонкости. Подготовка к КТ почек с контрастированием включает:
  • сдачу анализа крови на креатинин (срок годности - 10 дней);
  • больным сахарным диабетом - посещение эндокринолога для согласования отказа от метформина или аналогов (на несколько суток необходим перевод на альтернативную схему терапии);
  • для женщин в период лактации - заготовку молока на несколько кормлений;
  • проведение теста на беременность при подозрении на последнюю;
  • отказ от мочегонных средств в день диагностики.
Метеоризм и неопорожненный кишечник затрудняют визуализацию, поэтому за 2-3 суток до процедуры пациент должен перейти на особый режим питания. Исключению подлежат:
  • молоко, сметана, сливки, простокваша;
  • бобовые - горох, нут, фасоль;
  • овощи (особенно капуста) и фрукты в сыром виде;
  • сладкие соки с мякотью;
  • зелень, пряности;
  • кондитерские изделия;
  • мягкая выпечка, содержащая дрожжи;
  • консервы, маринады;
  • сало, жирное мясо, птица;
  • алкогольные напитки, лимонад, квас и пр.
Вопросы о необходимости постановки очистительной клизмы, приеме спазмолитиков, препаратов, препятствующих вздутию живота, следует уточнить у врача. Если у пациента нет склонности к запорам, и дефекация происходит регулярно, особенных мер не требуется, но 4-6 часовой голод перед диагностикой будет способствовать улучшению визуализационных возможностей. На введение контраста иногда возникают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Если за 10 минут до выхода из дома съесть маленький бутерброд и выпить сладкий чай (150 мл), побочные явления будут менее выражены.
В период вынашивания ребенка крайне нежелательно проведение компьютерного сканирования и использование препарата-усилителя, особенно, в момент закладки внутренних органов и систем плода. КТ почек с контрастом беременной сделают по жизненным показаниям, если прочие способы исследования не позволяют получить исчерпывающие данные для постановки диагноза или существуют препятствия к проведению МРТ.
Во время любого срока гестации предпочтительнее пройти магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование почек, сдать анализы мочи, крови и пр. При впервые выявленном злокачественном новообразовании с тенденцией к прогрессированию в приоритете жизнь матери, вопрос о необходимых способах диагностики, лечебной тактике и возможности пролонгации беременности решает онкоконсилиум.
Опухоли паренхимы и лоханки вариативны по строению, распространению, диагностике и способам лечения. В 90% неопластический процесс представлен почечно-клеточным раком. Злокачественная опухоль может быть первичной или метастатической. В большинстве наблюдений новообразование обнаруживают случайно по результатам ультразвукового скрининга на бессимптомной стадии. Для получения детального представления об особенностях неопластического процесса, прогнозировании биологического поведения опухоли, выявления рецидива после операции основным и наиболее информативным методом лучевой диагностики рассматривают мультиспиральную компьютерную томографию.
КТ исследование достоверно показывает:
  • присутствие объемного образования, локализацию, протяженность, глубину поражения почки;
  • изменение контуров, размеров и положения органа;
  • вовлечение в опухолевый процесс близлежащих структур (надпочечника, ренальной фасции, жировой клетчатки, сосудов и пр.);
  • состояние регионарных и отдаленных лимфатических узлов (поиск метастазов);
  • архитектонику сосудов почки для планирования операционного доступа;
  • особенности анатомии органов и структур брюшной полости и ретроперитонеального пространства, включая вторую почку, кости скелета и пр.
Компьютерная урография с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными образованиями, так как на сканах видны основные признаки неопластического процесса:
  • кальциноз стромы или капсулы;
  • участки кровоизлияния из-за интенсивного роста опухоли и разрыва питающих сосудов;
  • деформация чашечно-лоханочной системы;
  • неравномерное накопление контрастирующего препарата;
  • инфильтрация периренальных тканей и пр.
По гистологическому строению опухолей почек множество, окончательная верификация подразумевает морфологическое исследование образцов тканей.
Цена на нативную компьютерную томографию мочевыделительной системы в диагностическом центре “Академия МРТ” составляет 2900 рублей. Контрастирование пациент оплачивает отдельно: чем больше масса тела, тем выше расход препарата.
Для получения качественных изображений и уменьшения лучевой нагрузки специалисты рекомендуют сделать КТ на мультиспиральном томографе, производящем от 16 срезов за единицу времени. Именно такой аппарат (Siemens, Германия) установлен в клинике “Академия МРТ” в Санкт-Петербурге. Приходите, мы Вас ждем!