Безотлагательное выполнение КТ обосновано в экстренных ситуациях - при получении травмы, подозрении на внутреннее кровотечение, перфорацию язвы, развитие перитонита и др. В остальных случаях диагностический поиск начинают с ультразвукового исследования. В онкологической практике для полноты картины часто используют компьютерное сканирование и магнитно-резонансную томографию. КТ брюшной полости из-за особенностей расположения внутренних органов комбинируют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства. Необходимость введения контраста зависит от клинических задач.

С помощью компьютерной томографии живота исследуют:

С помощью компьютерной томографии можно получить ценную диагностическую информацию в ряде ситуаций. Показания к КТ включают:

КТ брюшной полости - высокоинформативная диагностическая процедура для установления причины жалоб на плохое самочувствие. К клиническим проявлениям неблагополучия, относят:

Компьютерная томография живота помогает детально изучить:

После выявления противопоказаний необходимо заполнить медицинскую документацию. Для подписания добровольного согласия на диагностическую процедуру потребуются паспортные данные. Предметы, содержащие металл (платежные и скидочные карты, ключи, часы, монеты и пр.) сдают на хранение. Если запланирована КТ брюшной полости с контрастированием, медсестра устанавливает катетер в локтевую вену для введения усилителя на основе йода или пациент принимает препарат перорально.

Врач наблюдает за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты. Общение происходит посредством громкой связи. В процессе работы томограф издает механические звуки, что абсолютно нормально и не свидетельствует о поломке оборудования. Изображения получают с помощью вращающихся вокруг пациента рентгеновских трубок и датчиков, расположенных в корпусе кольцевой части. В исследуемых тканях часть фотонов Х-лучей поглощается или рассеивается, другую улавливают специальные высокочувствительные детекторы.

Первоначально выполняют нативное КТ сканирование, затем делают инъекцию усилителя и продолжают диагностику через некоторое время: ожидание необходимо, чтобы сосуды и органы накопили контрастный материал. На случай развития реакции на йод предусмотрена специальная аптечка для оказания экстренной помощи. По завершении исследования катетер извлекают из вены и накладывают стерильную давящую повязку.

Нативное сканирование занимает 2,5-3 минуты. Диагностика с контрастированием длится дольше: время зависит от конкретной клинической задачи, зоны интереса и выбранного протокола. КТ органов брюшной полости может включать фазы:

Результат КТ, выполненной по экстренным показаниям в стенах стационара, готов практически сразу. Если исследование было проведено в частном диагностическом центре, забрать описание можно через полтора-два часа. При решении воспользоваться услугой "Второе мнение" вопрос о сроке подготовки заключения обсуждают индивидуально.

Современные мультидетекторные томографы позволяют регулировать лучевую нагрузку на организм в зависимости от зоны интереса. При выполнении прицельного КТ сканирования одного органа негативное воздействие меньше, чем при расширенной диагностике. Акцентируйте внимание врача, если в течение последних 2-3 месяцев Вы уже проходили рентгеновские процедуры: флюоро-, сцинти-, маммографию и пр.

Для онкологических пациентов, находящихся на лучевой терапии, предпочтительнее пройти магнитно-резонансную томографию, использующую для построения изображений магнитное поле, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям безопасно исследовать брюшную полость с помощью КТ не чаще 2 раз в год.

По данным медицинской литературы, однократное выполнение компьютерной томографии практически безопасно для человека, не имеющего противопоказаний. Отдаленные последствия в виде онкопатологии регистрируют менее чем в 1% из 2000 случаев. Лучевая нагрузка при КТ брюшной полости коррелирует с длительностью процедуры, характеристиками аппарата, технологией сканирования, способом введения контрастного материала. Учитывают напряжение и силу тока в рентгеновской трубке, время воздействия, толщину среза и пр. При мультиспиральной компьютерной томографии доза минимальна, составляет 3-7 мЗв, что сопоставимо с облучением от природных источников в течение 12 месяцев.

Чтобы обезопасить себя от потенциальных негативных последствий, важно:

В центре КТ диагностики на Энгельса 133 нативную компьютерную томографию можно пройти с 5 лет, контрастную - с 12.

В экстренных ситуациях компьютерную томографию живота сделают в момент поступления пациента в стационар. При плановом обследовании для получения максимальной пользы важно знать, как правильно подготовиться к КТ брюшной полости.

Диета. За 2-3 суток до процедуры необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм и запоры: молока, черного хлеба и сдобы, свежих овощей (особенно, капусты, гороха, фасоли, кукурузы), зелени, специй и маринадов, фруктов и ягод, грибов. Исключают алкоголь, газированные напитки, квас, свежевыжатые соки, крепкий чай, кофе. Перед КТ необходим 4-6-часовой голод. Если запланировано контрастирование, нивелировать вегетативные реакции (головокружение, тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту и пр.) можно с помощью легкого перекуса за 20 минут до выхода из дома.

Подготовка кишечника. Вопрос о клизмировании или приеме слабительного препарата обсудите с лечащим врачом. Для оценки поджелудочной железы, желчного пузыря, печени при регулярном стуле специальное очищение не требуется. При запорах доктор подберет оптимальное средство подготовки кишечника в зависимости от зоны интереса и противопоказаний. Не позднее, чем за 10 дней до сканирования с дополнительными средствами визуализации необходимо сделать анализ крови на уровень креатинина. Больные сахарным диабетом, принимающие метформин, должны посетить эндокринолога для коррекции терапии. Женщинам в период лактации перед КТ с усилителем надо сцедить молока на два кормления.

Период вынашивания ребенка - противопоказание для КТ. Предпочтительнее сделать МРТ (начиная со второго триместра) или УЗИ. Если есть жизненные показания - получение травмы брюшной полости с подозрением на кровотечение, переломы костей, предоперационная диагностика при прогрессировании злокачественного новообразования - по рекомендации консилиума в условиях стационара КТ может быть выполнена. В тяжелых ситуациях решают вопрос о целесообразности пролонгации беременности.

Иногда женщины, не подозревая о будущем материнстве, проходят компьютерную томографию. Предсказать последствия облучения эмбриона в период закладки органов и систем сложно, в этой ситуации потребуется консультация генетика, выполнение специальных тестов. При сексуальной жизни без средств контрацепции перед КТ женщине фертильного возраста желательно сделать тест на беременность.

Менструация - естественный процесс, не препятствующий визуализации внутренних органов. Если женщина чувствует себя хорошо, противопоказаний к КТ диагностике нет. Некоторые пациентки страдают от предменструального синдрома, для которого характерны головокружение, боли в нижних отделах живота, диарея, тошнота, метеоризм. При подобных жалобах лучше перенести исследование на более благоприятный период. После проведения рентгенодиагностики живота специалисты рекомендуют использовать средства контрацепции в течение одного менструального цикла.

По направлению лечащего врача, если с клиникой заключен договор, исследование оплачивает фонд обязательного медицинского страхования (ОМС).

В диагностическом центре на Энгельса 133 в Санкт-Петербурге стоимость КТ сканирования брюшной полости с ретроперитонеальным пространством начинается от 3100 руб., контрастное вещество и распечатку наиболее показательных сканов на пленку оплачивают отдельно. Диагностику проводят на 16-срезовом современном мультиспиральном компьютерном томографе Siemens, Германия. На руки пациент стандартно получает заключение рентгенолога и диск с записью хода процедуры, что входит в общую цену.

Записаться на КТ брюшной полости можно по телефону 8(812)648-23-49 или при личном посещении клиники. Возьмите с собой результаты предыдущей диагностики, выписки из стационара, направление врача, паспорт.

Отсутствие эффекта лечения, появление новых симптомов, ухудшение самочувствия, необъяснимые длительные изменения в результатах анализов свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе. В центре КТ диагностики уже в день обращения будет найдена причина недуга. Приходите - мы всегда рады помочь!