Нижняя полая вена берет начало на уровне суставной щели между 4 и 5 поясничными позвонками и поднимается в грудную клетку, минуя диафрагму. Ее канал не имеет клапанов, ток крови обеспечивают попеременное расширение и сужение просвета во время дыхания.

Система НПВ отвечает за сбор венозной крови от нижней части туловища, конечностей, органов малого таза и, частично, брюшной полости. Нарушение функции нижней полой вены и ее притоков вызывает патологические состояния, сопровождающиеся характерными клиническими проявлениями:

Признаки венозной недостаточности свидетельствуют о нарушении работы НПВ вследствие стеноза, окклюзии, патологического расширения просвета или повреждения сосудистой стенки.

При необходимости хирургического вмешательства КТ-ангиографию проводят для уточнения характера процесса, определения локализации и размеров патологического очага. В случае консервативного лечения метод позволяет контролировать эффективность тромболитических средств.

КТ-ангиография нижней полой вены показывает патологические изменения сосудистой стенки, сужение, расширение или блокировку просвета канала, его взаимодействие с окружающими органами и тканями.

КТА визуализирует картину следующих заболеваний:

В результате КТА врач получает послойные изображения зоны интереса, где светлые участки соответствуют твердым образованиям, темные пятна говорят о мягкотканных структурах и очагах с пониженной плотностью.

Фотографии тонких срезов системы нижней полой вены визуализируют малейшие изменения сосудистого русла, показывают особенности кровотока и последствия нарушений в работе НПВ.

КТ-ангиографию проводят с помощью томографа, который состоит из передвижного стола и широкой кольцевой части. В ней закреплены рентгеновские трубки и детекторы, фиксирующие степень прохождения ионизирующих потоков через ткани.

Пациент располагается на горизонтальной поверхности стола, в его вену вставляют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Устройство подает контрастный раствор в определенное время и с заданной скоростью – такое введение препарата называется болюсным усилением.

Для исключения случайных движений во время сканирования тело пациента фиксируют при помощи удерживающих устройств. Врач-рентгенолог и техники, отвечающие за настройку томографа, размещаются за перегородкой, связь с пациентом поддерживают через специальный микрофон.

Во время сканирования стол перемещается внутри кольца КТ-томографа, расположенные в последнем излучатели и фиксирующие устройства совершают вращательные движения вокруг зоны исследования. Данные поступают на монитор компьютера в виде послойных снимков, выполненных в аксиальной проекции. На основании полученных изображений врач достраивает сагиттальную и фронтальную плоскости, при необходимости реконструирует трехмерную модель зоны интереса.

Спиральные КТ-устройства обеспечивают одновременное передвижение стола с пациентом и вращение излучателей и датчиков. При этом томограф выдает послойные снимки, которые отличаются от результатов обычной рентгенографии высокой четкостью и отсутствием наложения теней.

По количеству сканирующих срезов за один оборот излучателей выделяют моно- и мультиспиральные аппараты. Последние обеспечивают от 2 и более фотографий за полный круг.

Мультиспиральная КТ-ангиография позволяет реконструировать 3D-модель сканируемой области. При исследовании системы нижней полой вены данная возможность используется для уточнения расположения сосудов относительно окружающих тканей и органов.

В диагностическом центре «Академия МРТ» КТ-ангиографию проводят с помощью 16-срезового аппарата экспертного класса. Томограф Siemens Somatom Emotion обладает рядом преимуществ:

Устройство позволяет тонкую настройку, при которой толщина срезов не превышает 1 мм, что повышает информативность сканирования.

КТ-ангиография нижней полой вены занимает до 20 минут, в течение которых происходит установка катетера, заполнение сосудистого русла контрастным раствором и сканирование зоны интереса. Для подготовки к процедуре пациент приходит на 10-15 минут раньше назначенного срока.

Ожидание результатов занимает от 1,5 до 2 часов. Врач готовит заключение, всю информацию пациент получает на CD-диске или другом электронном носителе.

Существуют ограничения количества КТА в течение года. Исследование предполагает применение рентгеновских потоков, что может иметь негативные последствия при нарушении допустимых доз. Согласно санитарно-гигиеническим нормам безопасной является лучевая нагрузка, не превышающая 5 мЗв (миллизиверты – единица измерения воздействия радиации на организм) в год. Такое количество соответствует 2 процедурам КТ-ангиографии нижней полой вены.

Лучевая нагрузка, которую получает пациент во время диагностических мероприятий, зависит от следующих обстоятельств:

Мультиспиральные томографы позволяют снизить нагрузку на организм больного, одновременно сокращая продолжительность процедуры. В протоколе исследования врач указывает дозу, соответствующую проведенной КТ-ангиографии.

Компьютерная томография проходит с использованием рентгеновских лучей, которые могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека. Соблюдение санитарно-гигиенических норм обеспечивает безопасность данному виду инструментальной диагностики, исключение составляют беременные женщины (независимо от срока) и люди, чье состояние здоровья не позволяет применять рентген.

Обязательное контрастное усиление, которое делают при КТ-ангиографии нижней полой вены, является причиной ряда ограничений к назначению исследования:

Детский возраст является относительным противопоказанием к КТ-ангиографии: до 12 лет обследование можно пройти в условиях стационара.

Предварительная подготовка к КТА нижней полой вены включает в себя специальную диету, способствующую снижению газообразования. Пациент за 3-4 дня до обследования убирает из рациона продукты, вызывающие метеоризм:

Исследование проводят натощак, последний прием пищи не позднее, чем за 4-6 часов до сканирования.

Перед КТ-ангиографией пациент сдает кровь на креатинин, повышенное содержание которого говорит о почечной недостаточности.

Следует предупредить специалиста о наличии противопоказаний, рассказать об имеющихся заболеваниях, получаемом лечении, возможной аллергии на йод. При терапии сахарного диабета Метформином пациент посещает эндокринолога и решает вопрос об отмене или замене данного препарата другим гипогликемическим средством.

Кормящие женщины предварительно сцеживают молоко для питания ребенка. После введения контраста запрещено давать младенцу грудь в течение 5-6 часов.

Цены на компьютерную томографию зависят от статуса диагностического центра, установленного оборудования, расположения клиники, предлагаемых услуг и др. Стоимость КТ-ангиографии нижней полой вены в «Академии МРТ» составляет от 6400 рублей. Скидки предусмотрены для пациентов, имеющих направление на исследование, сниженные цены действуют в рамках временных акций и специальных предложений клиники.

В стоимость процедуры входит контрастное усиление и запись результатов на электронный носитель. Пациент может посетить бесплатную консультацию врачом-рентгенологом и получить информацию об особенностях КТ-ангиографии и рекомендации в соответствие с установленным диагнозом.

При необходимости “Второго мнения” пациент отдельно оплачивает подготовку заключения другим специалистом. Данная услуга позволяет избежать врачебной ошибки, повышая достоверность исследования.