Подготовка к КТ легких

Компьютерная томография максимально достоверно выявляет изменения в легочной ткани.

КТ - неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи. Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга - флюорография и цитология мокроты. Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.

При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких. Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения. При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

+7
Записаться

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона
+7
Записаться

Когда назначают КТ легких?

Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:

  • необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
  • рецидивирующее течение воспалительного процесса;
  • длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) - КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
  • отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
  • необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте - кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
  • оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
  • травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
  • подозрение на объемное образование - опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
  • оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани - саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
  • диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.

Предварительная подготовка

Предупредите врача до КТ о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:

  • беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
  • заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
  • сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
  • разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.

КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением - не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.

Можно ли есть и пить перед КТ легких?

Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине. Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости. Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).

Что взять с собой?

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей КТ диагностики

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики

При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания). Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки. Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата - 10 дней.

Запишитесь на КТ бесплатно по полису ОМС

+7
Записаться

Записаться на КТ

бесплатно по полису ОМС

Нужен только Ваш номер телефона
+7
Записаться

Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.

Подготовка в кабинете КТ

После заполнения медицинской документации и избавления от "лишних" предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа. При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену - через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.

При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала. Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.

Особенности подготовки к КТ легких с контрастом

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:

  • сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
  • по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
  • неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы - тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.

Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.

Что видно на снимках?

Метастатическое поражение легких на снимках КТ

Метастатическое поражение легких

Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения - визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии. Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены. Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

+7
Записаться

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона
+7
Записаться

На КТ легких видны:

  • очаговые изменения - опухоли, абсцессы, кисты;
  • диссеминированные процессы - множественные метастазы, саркоидоз, туберкулез и др.;
  • диффузные паренхиматозные изменения - пневмония, вторичные поражения при дерматомиозите, гранулематозе Вегенера и других аутоиммунных патологиях, пневмосклероз;
  • врожденные и приобретенные ателектазы;
  • осложнения воспалительных процессов, фиброз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (бронхит, эмфизема);
  • паразитарные заболевания;
  • аномалии развития и пр.

Компьютерная томография показывает состояние плевры, диафрагмы, средостения, регионарных лимфатических узлов, сосудов. КТ легких - основополагающее исследование при подозрении на коронавирусную инфекцию. Окончательная верификация подразумевает проведение подтверждающих лабораторных тестов или морфологического исследования.

Противопоказания

Вопрос о целесообразности проведения КТ-исследования решает врач

Вопрос о целесообразности проведения КТ-исследования решает врач

Компьютерная томография не имеет абсолютных ограничений, при угрозе жизни и недоступности прочих способов исследования сканирование будет выполнено по решению врачебной комиссии.

Общие противопоказания включают:

  • беременность на любом сроке;
  • детский возраст до 18 лет;
  • вес пациента свыше 150 кг;
  • психические заболевания.

Контрастирование недопустимо, если;

  • диагностирована почечная недостаточность на любой стадии;
  • пациент принимает метформин или структурные аналоги (КТ можно сделать после отмены лекарства через 1,5-2 суток);
  • ранее зарегистрирована реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке на йод и морепродукты;
  • имеет место нарушение обмена веществ, вызванное гиперфункцией щитовидной железы.

В диагностическом центре "Академия МРТ" в СПб компьютерное исследование легких проводят на мультиспиральном томографе Siemens, выполняющим 16 срезов за единицу времени. Доза облучения от процедуры составляет от 1 до 1,5 миллизивертов, что меньше, чем в среднем человек получает от естественного радиационного фона за 6 месяцев. Польза от точного диагноза намного превышает потенциальные риски. Приходите - мы Вас ждем!

Задайте вопрос нашему специалисту